Актуальные вопросы современной офтальмологии

Зачастую после посещения кабинета офтальмолога у пациента возникают вопросы,  на которые врач ответить не успевает в силу своей загруженности а, пациент, выходя из кабинета, не всю полученную информацию может запомнить и правильно для себя трактовать. Мы разберем и разъясним ряд клинических случаев, наиболее часто возникающие в кабинете первичного приема у офтальмолога.

1.   Доктор, я сегодня утром проснулась, заметила, у меня перед глазами плавают темные пятна и точки, они не стоят на одном месте, а двигаются за поворотом моих глаз?

Это один из самых частых, и самых сложных вопросов, поскольку жалобы у пациентов  схожие, а причины, могут быть разные, и соответственно лечение тоже. Чаще всего, после определенного возраста, это связано с тем, что стекловидное тело, находящиеся внутри глазного яблока, с возрастом теряет свою защитную капсулу (гиалойдную мембрану) в которой находилось до этого, остатки этой капсулы попадает внутрь стекловидного тела и причиняют такие беспокойства, о которых говорит пациент. В этом  случаи не стоит паниковать, и такое состояние не нуждается в лечении. Однако к врачу сходить все же стоит, поскольку есть вероятность, что эти помутнения являются признаками перенесенного гипертонического криза, при котором нарушается целостность мелких сосудов сетчатки, а порции крови попадают в стекловидное тело, вызывая эти жалобы, или другая более опасная патологии, которую необходимо выявить и во время лечить. Не откладывайте посещение врача, надо выявить причину!

2.   Почему важно осматривать глазное дно новорожденным детям?

Детям до года обязательно необходимо осматривать глазное дно на предмет врожденной патологии. Характерная картина глазного дна помогает выявить повышение внутричерепного давления новорожденных.  Осмотр процедура абсолютно безопасная;  ребенку в глаза закапывает капли, через 20 минут происходит, непосредственно, осмотр, и длится меньше одной минуты. Очень важно понимать, что существует ряд заболеваний, самое грозное из них это злокачественная, врожденная опухоль глаза — ретинобластома, если эту опухоль выявить на ранней стадии, то прогноз для жизни ребенка благоприятный. Обязательным в Республике Молдова, является осмотр глазного дна в 3, 6 и 12 месяцев, не препятствуйте этому обследованию, оно может спасти жизнь вашего малыша!

3.   Мне только 41 год, тяжело читать мелкий текст, врач мне выписал очки для чтения, неужели нет способа избежать ношения очков, меня это угнетает и ассоциируется со старость, не хочу носить очки?

Ваше состояние называется – пресбиопия! С сожалением могу Вас огорчить, это действительно нарушение, связанное с возрастом. Дело в том, что после сорока лет хрусталик теряет свою эластичность, а механизм аккомодации становится затруднителен. Не только Вы, но и все остальные люди, наденут очки для чтения, и чем старше вы становитесь, тем стекла будут увеличивать свою диоптрию. Однако современные технологии офтальмологической хирургии сегодня могут предложить вам операцию, по замене вашего хрусталика, на искусственную мультифокальную линзу, что может решить эту проблему. Однако операция это все же определенный риск осложнений. Стоит ли рисковать или смерится с ношением очков, решать Вам!

4.   Я работаю за компьютером целый день, а под конец рабочего дня глаза краснеют, испытываю сильный дискомфорт, доктор, что мне делать?

Это так называемый «компьютерный синдром»! Ваше состояние объясняется тем, что во время активной зрительной нагрузки, при работе с монитором, моргания и увлажнение слезой глаз становятся не контролируемо редкими, роговица глаза пересыхает, и глаза начинают Вас беспокоить! Вам необходимо обратится к офтальмологу, врач подскажет ряд гигиенических мероприятий и профилактическое лечение, которое позволит решить эту проблему.

5.   Воспалились глаза, пошел в аптеку, мне дала капли, капаю уже неделю, стало только хуже?

Самая частая ошибка всех пациентов! Никогда не идите в аптеку за лечением, в моей практике это заканчивалось удалением глаза! Причины воспалительного процесса в глазу, могут быть, самые разные: бактерии, вирусы, простейшие, клещи, грибковая инфекция, синдром сухого глаза либо это аллергия, и т д. Только врач может правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Вы можете месяц ходить в аптеку покупать самые дорогие капли, которые вам не помогу, а только сделают хуже!

6.   У меня миопия с детства, ношу всю жизнь очки, мне 24 года, врач предложил мне лазерную коррекцию зрения, которая мне позволит видеть хорошо, без ношения очков, подскажите, стоит ли опасаться этой операции?

Нет, не стоит! Если отсутствие противопоказаний, Ваш возраст, степень миопии и толщина роговицы позволяют сделать эту операции, то в условиях современной хирургии риски сведены к минимуму! Сейчас это одна из самых безопасных операций в офтальмологии, она почти полностью выполняется автоматически запрограммированной лазерной установкой.

7.   Доктор, у меня катаракта, по месту жительства мне выписали капли от катаракты.  Я их капаю уже 3 года, но зрение, по-прежнему снижается, я уже столько денег потратила на эти капли! Почему капли мне не помогают?

Лечение катаракты только хирургическое! Врач по месту жительства должен был Вас проинформировать о том, что глазные капли только помогают приостановить прогрессирование катаракты, но ни как не излечить от нее! Назначать эти капли надо, только что бы оттянуть операцию, пока зрение у пациента еще не сильно снижено!

8.   Мне 74 года, зрение начало ухудшатся около двух лет, я думал, что это катаракта, ждал, пока она созреет, не обращался к врачам! Теперь, когда глаз почти не видит, я пришел к офтальмологу по месту жительства, а доктор сказал, что я ослеп не от катаракты, а из-за глаукомы и зрение уже не вернешь, так ли это?

К большему сожалению это так! Глаукома, это опасное заболевание, оно начинается почти бессимптомно, а когда уже начинает пропадать зрение, вернуть назад  утраченное зрение невозможно, поскольку атрофируется зрительный нерв, который восстановлению не подлежит. Поэтому всем без исключения после 40 лет, минимум один раз в год необходимо посещать кабинет офтальмолога и измерять внутриглазное давление. Если диагноз глаукома поставлен на ранней стадии, лечение может позволить сохранить функции зрительного нерва на долгие годы!

9.   У меня обнаружили сахарный диабет, эндокринолог настойчиво отправляет меня к офтальмологу на осмотр глазного дна, зачем, ведь я прекрасно вижу и проблем со зрением не испытываю?

Если у Вас обнаружили сахарный диабет, кроме эндокринолога вашим вторым обязательным врачом должен стать офтальмолог. Это объясняется тем, что при диабете поражаются в первую очередь мелкие артерии сетчатки. Сосуды запускают в глазу сложный патогенетический механизм, при котором сетчатка недополучает необходимого кровоснабжения, что приводит к ее ишемии. Ишемия (кислородное голодание тканей) в свою очередь провоцирует разрастания новообразованных сосудов, которые очень быстро разрушаются, из-за не состоятельности сосудистой стенки, лопаются и приводят к обильным внутриглазным кровоизлияниям, росту на сетчатки фиброваскулярных мембран, которые стягивают сетчатки и приводят к ее отслоению и как следствие, полной и необратимой слепоте. Что бы этого не произошло надо во время выявлять такие сосудистые аномалии и проводить нужное лечение, в том числе лазерное. Только так, путем регулярных осмотров глазного дна и своевременно назначенному лечению можно избежать слепоты то сахарного диабета.

10.  У меня сильно разболелся глаз, пошел к семейному врачу за направлением к офтальмологу, в муниципальной поликлинике меня записали на прием  через 2 месяца, что делать, если помощь нужна сейчас? Не ослепну ли я, пока буду дожидаться своей очереди?

Такая ситуация, это недостаток страховой медицины Республики. Надо попытаться убедить своего семейного врача в срочности посещения Вами офтальмолога! Если по, каким-то причинам Вам не удалось попасть в муниципальную или районную поликлинику, не отчаивайтесь и не занимайтесь самолечением, а приходите к нам! В кротчайшие сроки мы проведем Вам все необходимые исследования на современном оборудовании и назначим необходимое лечение.

11.  Доктор мне выписал очки, но когда я их одеваю, хоть зрение и улучшается, но при этом очень болит и кружится голова. Ношение этих очков для меня невыносимо, что делать?

Вам не корректно подобрал врач очки или при изготовлении оптика допустила ошибку. Немедленно идите снова к офтальмологу, который подобрал Вам коррекцию, он выяснит причину, по которой Вы не можете перенести ношение очков. Терпеть и заставлять себя носить такую коррекцию не надо, Вы можете неправильно воспринимать реальность, что может привести к бытовому или производственному травматизму.