Probleme actuale ale oftalmologiei moderne

De multe ori, după ce a vizitat cabinetul oftalmologului, pacientul are întrebări la care medicul nu are timp să răspundă din cauza volumului său de muncă, iar pacientul, părăsind cabinetul, nu își poate aminti toate informațiile primite și nu le poate interpreta corect.  Vom analiza și explica o serie de cazuri clinice care apar cel mai adesea în cabinetul primei întâlniri cu un oftalmolog.

  1. Doctore, m-am trezit în această dimineață, am observat pete întunecate și puncte plutind în fața ochilor mei, nu stau într-un singur loc, ci se mișcă în jurul răsucirii ochilor mei?

Aceasta este una dintre cele mai frecvente și mai dificile întrebări, deoarece pacienții au plângeri similare, iar motivele pot fi diferite și, în consecință, și tratamentul.  Cel mai adesea, după o anumită vârstă, acest lucru se datorează faptului că corpul vitros situat în interiorul globului ocular își pierde capsula protectoare (membrana hialoidă) în care a fost localizat anterior odată cu vârsta, rămășițele acestei capsule ajung în interiorul corpului vitros și provoacă o astfel de anxietate, aproximativ  pe care o spune pacientul.  În acest caz, nu trebuie să vă panicați, iar această afecțiune nu necesită tratament.  Cu toate acestea, merită să mergi la medic, deoarece există posibilitatea ca aceste opacități să fie semne ale unei crize hipertensive, în care integritatea vaselor mici ale retinei este perturbată și porțiuni de sânge intră în corpul vitros, provocând aceste plângeri sau o altă patologie mai periculoasă care trebuie identificată.  și la timp să se vindece.  Nu întârziați să vizitați un medic, trebuie să identificați cauza!

  1. De ce este important să se examineze fundul ochiului nou-născuților?

Copiii sub un an trebuie să examineze în mod necesar fundul ochiului pentru detectarea patologiei congenitale.  Modelul caracteristic de fundus ajută la identificarea unei creșteri a presiunii intracraniene la nou-născuți.  Procedura de examinare este absolut sigură;  picură în ochii copilului, după 20 de minute, are loc o examinare directă și durează mai puțin de un minut.  Este foarte important să înțelegem că există o serie de boli, dintre care cea mai redutabilă este o tumoare malignă, congenitală a ochiului – retinoblastomul, dacă această tumoare este detectată într-un stadiu incipient, atunci prognosticul pentru viața copilului este favorabil.  Obligatoriu în Republica Moldova este asa examinarea la 3, 6 și 12 luni, nu interferați cu această examinare, vă poate salva viața bebelușului!

  1. Am doar 41 de ani, este dificil să citesc un text mic, medicul mi-a prescris ochelari pentru lectură, chiar nu există nicio modalitate de a evita purtarea ochelarilor, mă deprima și este asociat cu bătrânețea, nu vreau să port ochelari?

Starea ta se numește presbiopie!  Regret că v-am supărat, aceasta este într-adevăr o tulburare legată de vârstă.  Faptul este că, după patruzeci de ani, lentila își pierde elasticitatea, iar mecanismul de acomodare devine dificil.  Nu numai tu, ci toți ceilalți vor purta ochelari de lectură și, cu cât îmbătrânești, cu atât ochelarii își vor crește dioptria.  Cu toate acestea, tehnologiile moderne de chirurgie oftalmică de astăzi vă pot oferi o operație de înlocuire a obiectivului cu un obiectiv multifocal artificial, care poate rezolva această problemă.  Cu toate acestea, operația este încă un anumit risc de complicații.  Indiferent dacă merită riscul sau dacă purtați ochelari, decideți!

  1. Lucrez la computer toată ziua, iar la sfârșitul zilei de lucru ochii mei se înroșesc, experimentez disconfort sever, doctore, ce ar trebui să fac?

Acesta este așa-numitul „sindrom al computerului”!  Starea dumneavoastră se explică prin faptul că, în timpul unei încărcări vizuale active, când lucrați cu un monitor, clipirea și umezirea cu lacrimi ale ochilor devin rare incontrolabil, corneea ochiului se usucă și ochii încep să vă deranjeze!  Trebuie să contactați un oftalmolog, medicul vă va sugera o serie de măsuri igienice și tratament preventiv care vor rezolva această problemă.

  1. Ochii s-au inflamat, am mers la farmacie, mi-am dat picături, picur de o săptămână, s-a înrăutățit?

Cea mai frecventă greșeală a tuturor pacienților!  Nu mergeți niciodată la farmacie pentru tratament, în practica mea s-a încheiat cu îndepărtarea ochiului!  Cauzele procesului inflamator la nivelul ochiului pot fi foarte diferite: bacterii, viruși, protozoare, căpușe, infecții fungice, sindrom de ochi uscat sau alergie etc. Numai un medic poate diagnostica și prescrie corect tratamentul necesar.  Puteți merge la farmacie timp de o lună pentru a cumpăra cele mai scumpe picături, care nu vă vor ajuta, ci doar o vor înrăutăți!

  1. Am miopie încă din copilărie, port ochelari toată viața, am 24 de ani, medicul mi-a oferit corecție a vederii cu laser, care îmi va permite să văd bine, fără a purta ochelari, spune-mi, merită să mă tem de această operație?

Nu, nu merită!  Dacă absența contraindicațiilor, vârsta dvs., gradul de miopie și grosimea corneei permit efectuarea acestei operații, atunci în condițiile chirurgiei moderne, riscurile sunt minimizate!  Acum este una dintre cele mai sigure operații în oftalmologie, este aproape complet efectuată de un sistem laser programat automat.

  1. Doctore, am cataractă, la locul de reședință mi s-au prescris picături din cataractă.  Îi picur de 3 ani, dar viziunea mea este în continuare în scădere, am cheltuit deja atât de mulți bani pe aceste picături!  De ce nu mă ajută picăturile?

Tratamentul cataractei este doar chirurgical!  Medicul de la locul de reședință ar fi trebuit să vă informeze că picăturile oftalmice ajută doar la oprirea progresiei cataractei, dar nu cum să o vindecați!  Este necesar să se prescrie aceste picături, doar pentru a întârzia operația, în timp ce vederea pacientului nu este încă foarte redusă!

  1. Am 74 de ani, viziunea mea a început să se deterioreze vreo doi ani, am crezut că este o cataractă, am așteptat până se maturizează, nu m-am dus la medici!  Acum, când ochii aproape nu văd, m-am dus la oftalmologul de la locul de reședință, iar medicul a spus că sunt orb nu de cataractă, ci din cauza glaucomului și nu-ți poți recupera vederea, așa este?

Din păcate, așa este!  Glaucomul este o boală periculoasă, începe aproape asimptomatic și, atunci când vederea începe să se estompeze, este imposibil să se întoarcă vederea pierdută, deoarece nervul optic se atrofiază, care nu poate fi restabilit.  Prin urmare, toată lumea, fără excepție, după 40 de ani, cel puțin o dată pe an, trebuie să viziteze cabinetul oftalmologului și să măsoare presiunea intraoculară.  Dacă glaucomul este diagnosticat devreme, tratamentul poate păstra funcția nervului optic pentru anii următori!

  1. Am fost diagnosticat cu diabet zaharat, endocrinologul mă trimite persistent la un oftalmolog pentru a examina fundul, de ce, pentru că văd perfect și nu am probleme cu vederea?

Dacă sunteți diagnosticat cu diabet zaharat, pe lângă un endocrinolog, al doilea medic obligatoriu ar trebui să fie oftalmolog.  Acest lucru se datorează faptului că arterele mici ale retinei sunt afectate în principal de diabet.  Vasele lansează un mecanism patogenetic complex în ochi, în care retina nu primește aportul necesar de sânge, ceea ce duce la ischemia sa.  Ischemia (înfometarea cu oxigen a țesuturilor), la rândul său, provoacă proliferarea vaselor nou formate, care se prăbușesc foarte repede, din cauza eșecului peretelui vascular, izbucnesc și duc la hemoragii profunde intraoculare, la creșterea membranelor fibrovasculare pe retină, care strâng retina și duc la detașarea și  ca urmare, orbire completă și ireversibilă.  Orice s-ar întâmpla acest lucru, este necesar să se identifice la timp astfel de anomalii vasculare și să se efectueze tratamentul necesar, inclusiv laserul.  Doar în acest fel, prin examinări periodice ale fundului de fund și tratament prescris în timp util, orbirea și diabetul zaharat pot fi evitate.

  1. Ochii mei erau foarte dureroși, m-am dus la medicul de familie pentru o trimitere la un oftalmolog, au făcut programare la clinica municipală peste 2 luni, dacă am nevoie de ajutor acum?  Voi orbi în timp ce îmi aștept rândul?

Această situație este o lipsă de medicamente de asigurare în Republica.  Trebuie să încercăm să vă convingem medicul de familie de urgența de a vizita un oftalmolog!  Dacă, dintr-un anumit motiv, nu ați reușit să ajungeți la clinica municipală sau regională, nu disperați și nu vă automedicați, ci veniți la noi!  În cel mai scurt timp posibil, vom efectua toate cercetările necesare privind echipamentele moderne și vom prescrie tratamentul necesar.

  1. Medicul mi-a prescris ochelari, dar când i-am pus, deși mi se îmbunătățește vederea, dar în același timp mă doare și am amețeală.  Purtarea acestor ochelari este insuportabilă pentru mine, ce ar trebui să fac?

Medicul a selectat incorect ochelarii pentru dvs. sau a făcut o greșeală în fabricarea opticianului.  Reveniți imediat la medicul oftalmolog care a preluat corecția pentru dvs., el va afla motivul pentru care nu puteți tolera purtarea ochelarilor.  Nu este nevoie să îndurați și să vă forțați să purtați o astfel de corecție, s-ar putea să percepeți greșit realitatea, care poate duce la traumatismul gospodăriei sau a industriei.